Az endoszkópos fényképek jó minősége régebben nagyban függött a fényképező (azaz az endoszkópos operatőr) tapasztalatától. A modern fényképezési eljárások az endoszkópos szakembernek mértékben automatizált berendezést biztosítanak, így kitűnő minőségű képeket szolgáltatnak még az átlag, a fényképezésben nem jártas sebész kezében is.
Néhány alapvető optikai-fotográffai törvényés az alkalmazott eszközök teljesítőképességének ismerete szükséges ahhoz, hogy jó minőségű felvételek készülhessenek.
 

A legjobb felvételeket 10 mm átmérőjű 0 és 5 ° látószögű laparoszkópos optikával lehet készíteni. Hasonló látószögű vékonyabb optika esetén a keletkezett kép kisebb, a filmet érő fény intenzitása gyengébb. Az endoszkópos kép méretét az optika nagyításának és átmérőjének szorzata adja meg, így az 5 és a 10 mm optikával készített képek átmérője 30-60 mm-es.
Az optika minőségét az általa közvetített kép minősége szabja meg. A fókusztávolság, a feloldóképesség, a látó-szög, a fényveszteség, a fénytovábbító képesség, az alkalmazott lencsék, valamint a száloptikai kötegek száma rögzített, nem változtatható tulajdonságai az optikának.
A laparoszkópos képek, fotók tisztasága, élessége, értékelhetősége azonban még további tényezőkön is múlik.
Általában a hasüregbe hatoló optikán keresztül látott kép hamar elhomályosodik. A hasüreg és az optika hőmérsékletkülönbsége miatt a frontalis lencse bepárásodik. A pára kicsapódását fizikai és kémiai eljárásokkal lehet megakadályozni.
A fizikai módszerek lényege a hőmérséklet-különbség kiegyenlítése, melynek legegyszerűbb módja, hogy az optikát valamelyik hasűri szervhez hozzáérinti az operatőr. Felvételek készítésekor azonban nem ajánlható ez a módszer, mert bár a homályosodás megszűnik, egy vékony hashártyai folyadékréteg visszamarad a lencsén. Az emberi szem képes korrigálni a kialakuló képtorzulást, viszont a felvételeken mindez rögzül, mint nem jól fókuszált kép.
Másik lehetséges módszer az optika felmelegítése. Ez elérhető elektromos optikamelegítővel, vagy felmelegített sóoldattal. A felmelegített elülső lencse a magasabb hőmérsékletet néhány percig megtartja a hasüregben. Az optika ismételt lehűlését elsősorban a hideg disztendáló (tágító) gázzal való folyamatos kontaktus eredményezi. Ezért tanácsos a gázbejuttatást a segédtrokárokon folytatni.
A lencsék bepárásodását antikondenzáló szerekkel (Mr. Fog) sikeresen meg lehet akadályozni. Ezek a szerek szintetikusak, a kicsapódott páracseppek gyors szétterjedését eredményezik. Sajnos ismételt alkalmazásuk során a lencse felszíne "deformálódik", bevonat keletkezik, és a kép ismét torzul.
Az endoszkópban visszafele továbbított kép értékelhetősége függ a vizsgált felület fényvisszaverő képességétől, - színétől. A pigmentált, vagy vérrel fedett szervek viszonylag kevés fényt vernek vissza.
A visszaverődő fény erősségét az optika és a szem távolsága is befolyásolja. A távolság négyzetével egyenes arányban csökken a fényerősség. Állandó fényerő mellett, a megfelelő megvilágítást csak az optika közelítésével lehet elérni, a látómező (a látott kép méretének) folyamatos csökkenése árán.
 

Fényképezőgép

Endoszkópos fotó felvételek készítéséhez gyakorlatilag bármilyen egyszerű tükörreflexes fényképezőgéptest használható. A fényképezőgépnek könnyűnek kell lennie, távirányítható kioldó zárszerkezettel, hasznos az automata filmtovábbító és a feliratozó tartozék is. Legismertebb az OM fényképezőgépcsalád, melynek zárkioldósebessége 2/100000 s - 5/1000 s-ig változtatható.

Jellemzők:

• Automatikus fénymérés
• Speciális hátfal a dátum beállításához

A fényképezőgép és az endoszkóp adapteren keresztül kapcsolódik egymáshoz. Technikailag (SM-EFR 2) ez egy makrolencse, melynek a fókusztávolsága 5 mm-től a végtelenig állítható. Összehangolja a villanófényt a filmexponálással, méri a visszatükrözött fény mennyiségét és beállítja az exponáláshoz szükséges villanófény erősségét.
 

Fényforrás

Az endoszkópos fényképfelvételek készítéséhez a hagyományos fényforráson kívül szükséges egy villanófény-generátor is. A villanófényt egy xenon vakufénycső állítja elő, 2-3 másodperc alatt feltöltődve sorozat képkészítést biztosítva. A nagy fényerő rövid 1/100 - 1/3000 s exponálást tesz lehetővé, így a sebész vagy a beteg mozgása nem eredményez elmosódott felvételt.

Jellemzők:

• Automatikus fénymérés
• A beépített "anti-jég pumpa" megakadályozza az optika bepárásodását
• Egyszerű használat, egyenletes és optimális megvilágítás
• A megfelelő megvilágítást egy optikai és akusztikus jelzés mutatja
• Beépített hidegfény forrás

A fényképek készítéséhez általában 35 mm-es szabvány dia vagy színes film használata elfogadott. Feltétel, hogy minél több részlet megkülönböztethető, valamint, hogy a kép színhű legyen. Ezt a magas fényérzékenységű és "panchromatic film"-ek színérzékenységük miatt még rövid exponálási idő mellett is jól biztosítják.
 

Videokamera

Az endoszkópos műtéteket könnyebbé, a dokumentációt egyértelművé tevő videokiegészítő rendszer használata napjainkban elengedhetetlen. A rendszer központi egysége a videokamera CCD (charge-couple device = "feszültség alatt álló készülék"), melyet BOYLE-SMITH 1970-ben alkotott meg.
Egy átlagos kamera 150 000 - 300 000 fotocellás receptort tartalmaz, melyek rácshálózatot alkotnak. Számuk határozza meg a videokamera képfelbontó képességét, pl. a STORZ 2010 kamerában a videoszenzor egy 1/2 CCD chip, vízszintes felbontóképessége 370 sor feletti, a beépített gumilencséjének fókusza 24 mm. A kamerafej 25 g, gázban, folyadékban sterilizálható.
További Lehetőség egy olyan kamera - mely egy ultraminiatűr fő szín elkülönítő (F 5,6, RGB) rendszerből és három sorközi transzfer 1/2 CCD chip egységből áll. Érzékelőtere 8,8 x 6,6 mm, ami megfelel egy 16 mm-es optikai alaknak. Mind a három színcsatornának 768 vízszintes és 493 függőleges képegysége - fotocellás receptora - van, ami kiváló kép- és szín-, valamint képfelbontó képességet biztosít a kamerának. Horizontális képfelbontása 550 sor feletti.
A rotációs rendszerű kamera az elektrorezekcióval történő nyálkahártya-eltávolítás különösen fontos. Az optikakuplung és a kamerafej között oldható mechanikus kapcsolat van, amely lehetővé teszi, hogy az elektród transzportőr és az optika elforgatásakor a kamera saját súlyánál fogva megőrizze eredeti függőleges pozícióját.
A kamerából érkező jeleket egy ellenőrző egység fogadja, melyen a kép színárnyalatát, valamint a kamera fényérzékenységét lehet állítani. Az újabb típusú kameravezérlő egység automatikusan a teljesen "fehér képen" alapuló színszabályozást alkalmazza, így alacsony fényerőnél (min 7 lux) is a valóságnak megfelelő színeket továbbítja.
A Mitsubishi i/2 CCD 100 E kamerának van még egy fázisharmonizáló egysége is, így lehetővé válik több kamera egyidejű használata egy monitorhoz kapcsolva.

Jellemzők:

• 3 CCD-Chips a 3 alapszín felfogásával és feldolgozásával gondoskodik a természetes színvisszaadásról és nagy képhűségről.
• Digitális képfeldolgozás integrált képprocesszor-modullal. Több beállítás segíti az előnyös képfeldolgozás kiválasztását. Pl. digitális kontrasztnövelés
• Manuálisan vagy automatikusan vezérelhető megvilágítás
• A különlegesen nagy vízszintes felbontással (több, mint 750 sor) egy nagyfelbontású monitoron a szövetösszetételen finom különbségek fedezhetők fel.
• Automatikus fehér-egyensúly tárolófunkcióval.
• FBAS, S-VHS és RGB kompatíbilis
• 2 programozható funkcióbillentyű a kamerafejen a kamerafunkciók-, videorekorder- vagy printer vezérléséhez

Az endoszkópos kép aktuális megjelenítése monitor által történik. Annak értékelhetősége fontos az operatőr, az asszisztens és a segédszemélyzet számára egyaránt. A színes monitor nagysága általában nem befolyásolja lényegesen a látott képet. A legtöbb tv-képernyő is 350 vízszintes sor felbontású.
A jó monitorok 400-600 vízszintes sor felbontásúak, és általában 36-52 cm képátmérőjűek. Ilyen monitor, pl. a Sony Trinitron Pvm, a Karl Storz modellje. A képernyő méretének növelése nem növeli a kép világosságát, valamint a felbontását. Fontos viszont, hogy a monitor átmérőjét teljesen kitöltse a vizsgálandó terület képe.
Oktatási célra vagy konferenciák alkalmával használatosak a nagyméretű (72-95 cm átmérőjű) óriás adatkivetítő monitorok. Autoscan funkciója segítségével automatikusan kerül a monitor összhangba a computermód, valamint a videomód vonalfrekvenciával. Magas kontrasztértékű képcsővével az erősen kivilágított termékben is kiváló képet biztosit a Mitsubishi EUM monitorcsalád.

Jellemzők:

• Magas vízszintes felbontás (500 sor)
• Különleges jó képminőség nagyon stabil fényvisszaadással
• A monitor funkcióinak vezérlése a képernyőmenükön (több nyelven) lehetséges
• S-VHS, FBAS - kombatibilis
• Beépített hangosbeszélő rendszer

A videorendszer által előállított képek tárolásához videorekorderre van szükség. A videorekorderek közül a 19 mm-es szalagszélességű U-matic rendszerűek szemléltetésre, oktatásra, tudományos igényű felvételek készítésére alkalmasabbak, mint a VHS rendszerűek, de alkalmazásuk nagyságrenddel drágább. Rutinhasználatra a standard VHS, ill. S-VHS rendszerű 13 mm szalagszélességű videorekorderek is megfelelnek. Kiegészíthetők még feliratkészítésére alkalmas karaktergenerátorokkal.
A speciális igényeket is kielégítő "time-lapse" (időelcsúszás) rendszerű videomagnóval, mely a kamerától folyamatosan érkező jelekből különböző időintervallumokban képet rögzít, normál E 180-s videokazettára (ha másodpercenként egy kép rögzül) akár 72 órányi anyag kerülhet (Mitsubishi HS-S 5600 E).

Jellemzők:

• Forgó 2-fej-video-rendszer
• Bármilyen hosszú felvétel-/szünetfunkció a szalag sérülése nélkül
• A szünet funkció a kiegészítő műszerekre is vezérelhető
• Magas képminőség
• Digitális képtárolás áramszünet esetén
• A videofejek automatikus öntisztítása

A képernyőn látható kép tökéletes fényképminőségű gyors másolata állítható elő korszerű színes videoprinter segítségével. A hőátadás és a színszublimálás alapelveit kombináló készülék akár 256 kontraszt szint, 16,7 millió szín, színfok reprodukálására képes felbontási kockánként.
Képmemória segítségével több kép is megjeleníthető egy oldalon, akár 210 x 298 mm-en (A/4) nagyságban is (Mitsubishi CP és P termékcsalád).

Komputeres dokumentáció

A videokazettán rögzített képanyag kezelése, áttekintése az adatok katalogizálása bizonyos mennyiség után nehézséget jelent. A munkát megkönnyítheti floppy vagy optikai disk alkalmazása. A videoképek digitalizálása, a beteg adataihoz való kapcsolása, a dokumentáció gyors és színvonalas formája lehet.
 

Torony

Célszerű a dokumentációt szolgáló eszközöket tartósan egybekapcsolva "torony"-ba rendezni a könnyebb alkalmazás, mozgathatóság és védelem érdekében.

Jellemzők:

• Variálható felépítés: A műszerkocsihoz tartozékok (részegységek) sora áll rendelkezésre.
• Stabil szerkezet: Minden modul és elem nagy mechanikai terhelhetőségre és hosszú élettartamra készül.
• Egyszerű szállítás: 4 nagy, antistatikus kerék (? 150 mm) segítségével könnyen mozgatható; két rögzíthető kerék biztosítja a stabil állást.
• Egyszerű tisztítás és sterilizálás: A kocsi sima és egyenes felületei miatt a tisztítás és sterilizálás könnyen elvégezhető.

Az endoszkópos vizsgálat lefolyásának az észlelt anatómiai állapot pontos rögzítése több ok miatt igen lényeges. A valóságnak legmegfelelőbb a lelet, ha azt közvetlenül a beavatkozás után készíti az operatőr. Ezt a munkát csak segítik és nem helyettesítik a fotó- vagy videofelvételek. Az előre elkészített űrlapok ugyan bizonyos szempontok alapján egységesítik a leletezést, amivel egyben sematizálják is, ez mégis megkönnyíti az esetek későbbi reprodukálását.
Az endoszkópos leletnek tartalmaznia kell a beteg általános adatain kívül a beavatkozást alátámasztó ismert, vagy feltételezett klinikai diagnózist, a beteg műtéti előkészítésének módját, az alkalmazott narkózis típusát, a behatolás helyét, a disztendáló médium összetételét, becsült vagy mért mennyiségét, a behatoláskor alkalmazott eszközök felsorolását. Tartalmaznia kell, pl. laparoszkópia kapcsán a kismedencei szervek részletes leírásán kívül a hasüreg egyéb szerveinek a pontos tényszerű leírását is.
Rögzíteni kell a műtét menetét, az alkalmazott eszközök felsorolását, (pl. klipp) a szövődmények leírását és azok ellátási módját. Végül a beavatkozás során kialakult véleményt, ill. a pontos endoszkópos diagnózist is fel kell tüntetni.
Ezen orvosi leírás legfőbb funkciója, hogy közléssel szolgáljon más orvosok számára. Esetenként pedig alapvető dokumentumként szerepelhet az endoszkópos beavatkozásokkal kapcsolatos egyéb ügyekben.